• Introducción
• Definiciones
• Unidad móvil de cuidado paliativos de Teruel
• Conclusiones
• Bibliografía
  

        Saunders, en 1967, sentó las bases de lo que actualmente conocemos por Medicina Paliativa. El propósito de la misma es dar apoyo y cuidado a las personas en las últimas fases de su enfermedad, de modo que mejoren sus condiciones de vida.
        En España, los cuidados paliativos surgen de diversas iniciativas, basadas en la actividad de médicos de primaria, de oncólogos, de profesionales de las clínicas del dolor y de muchos otros; los cuales han intentado proporcionar la atención a las distintas necesidades que plantean los enfermos y sus familias en la situación de enfermedad terminal.
        La OMS en 1990 establece los derechos de los pacientes en situación terminal que incluyen, entre otros, el derecho a participar en las decisiones terapéuticas, a no morir solo o con dolor, a recibir información veraz y a la asistencia de parte de y para la familia.
        La Medicina Paliativa ofrece al paciente una alternativa diferente, el enfoque multidisciplinar e integral de la asistencia tanto para el paciente como para su familia, así como la coordinación  de los diferentes niveles sanitarios para la consecución de un objetivo común: aliviar los síntomas y el sufrimiento, asegurando una  buena calidad de vida al paciente terminal y conseguir una muerte digna en su propio entorno familiar.

        Se trata de una enfermedad oncológica documentada, avanzada y progresiva con nulas posibilidades de curación, presentando en su curso múltiples síntomas, de intensidad variable, cambiantes y multifactoriales que provocan un gran impacto emocional en el enfermo, la familia o en el entorno afectivo y en el propio equipo asistencial, y con pronóstico de vida inferior a 6 meses.

        Los cuidados paliativos se definen como el conjunto  de programas dirigidos a los pacientes terminales para mantener o mejorar su calidad de vida,  tanto en el plano físico, psíquico como social,  se ocupan de una atención integral y multidisciplinar del paciente y de su familia.

        Esta unidad se creó, gracias al Convenio establecido entre SALUD y  AECC TERUEL, en  Abril del año 2002. Inició su actividad en Mayo  del mismo año, tras un periodo de formación con profesionales expertos en  Cuidados Paliativos de otras unidades pertenecientes a la  AECC.

UBICACIÓN

Despacho Central: Hospital San José.

Dirección: Ctra. Zaragoza. 44001. Teruel

Teléfonos de contacto: 978 / 609095. 661900102  

Fax : 978 / 609095. 

 

 LUGARES DE INTERVENCION

•    Domicilio (de elección).

•    Hospital San José (Despacho Central).                                                                                               

•    Hospital General Obispo Polanco.

•    Sede Junta Provincial  AECC. Teruel.

•    Residencias de la Tercera Edad.     

RECURSOS HUMANOS

Profesional            Nombre

Coordinador    Alfonso Yubero Esteban

Médico    Marta C. Agudo Rodrigo

D.U.E.    Carmen Mª Vicente Pérez

Psicóloga    Mercedes Castellote Mengod

Aux. Administrativo    Yolanda Rueda Giménez

COBERTURA

        Àrea de influencia del Hospital Obispo Polanco, medio rural y urbano, con una población de referencia de 78375 habitantes.

OBJETIVOS

-    Mejorar la calidad de la atención sanitaria en el domicilio a los pacientes incluidos en programa, según el protocolo aprobado por Gerencia de Atención primaria, Hospital San José y Servicio de Oncología.

-    Facilitar el apoyo necesario al enfermo y a su familia.

-    Potenciar el domicilio como lugar prioritario de atención, siempre y cuando la patología lo  permita.

-    Prestar apoyo  logístico y humano a los profesionales de Atención Primaria.

-    Optimizar los recursos existentes en la comunidad, facilitando la coordinación entre los distintos niveles asistenciales.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN EN PROGRAMA DE CUIDADOS PALIATIVOS A DOMICILIO

-    Ser un paciente oncológico terminal.

-    Tener domicilio estable en el área de salud del hospital de referencia (Hospital Obispo Polanco).

-    Contar con al menos un cuidador primario

-    Aceptación del servicio por parte del paciente y del cuidador primario.

PROTOCOLO DE DERIVACIÓN

-    Desde Atención Primaria

        La Unidad Móvil de Cuidados Paliativos tiene todavía una corta andadura, durante este año se ha dado a conocer nuestro programa y se han realizado sesiones de formación en los distintos Centros de salud del Área, se han valorado una cincuentena de pacientes y sus familias, con un resultado esperanzador tanto para el personal de la unidad como para las personas atendidas y para el personal de AP que ha hecho uso de nuestro servicio.

        Desde aquí queremos agradecer su apoyo a:

-    Servicio Aragonés de Salud.

-    Asociación Española Contra el Cáncer de Teruel.

-    Gerencia de Atención Primaria.

-    Servicio de Oncología (Dr Alfonso Yubero,  Mª José Goded y Mª Jesús Castellote).

-    Personal del Hospital San José.

-    Unidad del Dolor (Dra Rosario Escartín).

-    Comité  Técnico de la AECC (Dr José Angel Muniesa).

-    Y a todos los equipos de Atención Primaria que han confiado en nuestro servicio.

• GÓMEZ SANCHO M, OJEDA MARTÍN M. Manual de la Unidad de Medicina Paliativa del hospital El Sabinal de Las Palmas de Gran Canaria “Cuidados paliativos: control de síntomas”. ASTA MÉDICA. Madrid 2002.

• LÓPEZ IMEDIO E, “Enfermería en cuidados paliativos”. Panamericana, 2000.

  GUÍA DE CUIDADOS PALIATIVOS. SECPAL. Ministerio de Sanidad y Consumo, 1993.

  GONZÁLEZ BARÓN, M.et al.”Tratado de medicina paliativa y tratamiento de soporte en el enfermo con cáncer”. Panamericana. Madrid, 1996.

 Autores:   Marta C. Agudo Rodrigo*, Carmen Mª Vicente  Pérez**.   UNIDAD MÓVIL DE CUIDADOS PALIATIVOS DE TERUEL
*Médico UMCP Teruel, **DUE UMCP Teruel